Желтая мокрота при кашле у взрослого

Наличие мокроты при кашле, особенно, если сопровождается температурой – это тревожный признак, который требует обращения к врачу. Расскажем, что означает желтая мокрота при кашле, и как ее лечить

Кашель с мокротой – одно из проявлений заболеваний нижних дыхательных путей. Например, кашель с мокротой может появиться при ОРВИ. Однако и более серьезные патологии могут иметь кашель с желтой мокротой в списке своих симптомов. Вместе с д.м.н., ЛОР-хирургом Константином Добрецовым мы обсудили, что означает желтая мокрота при кашле, почему она может возникать на фоне температуры, а также как предотвратить ее появление.

Полезная информация о желтой мокроте

Начнем с того, что кашель – это защитная реакция организма, способствующая восстановлению проходимости дыхательных путей и выведению из них чужеродных частиц, вредных микроорганизмов или патологического бронхиального секрета, то есть мокроты. При воспалении нижних дыхательных путей кашель является одним из основных симптомов.

В начальной стадии кашель сопровождается прозрачной или светлой мокротой, а в дальнейшем мокрота приобретает желтый или зеленый оттенок. Желтый или зеленый цвет мокроты связан с наличием в ней мертвых клеток (нейтрофилов), белков, бактерий, остатков поврежденных тканей.

Встречается у 50% курильщиков со стажем   

у курильщиков со стажем часто развивается хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Обычно кашель с желтой мокротой может проявиться через 10 лет после начала курения и устраняется полным отказом от курения

Основная причина желтой мокроты   

бактериальная инфекция дыхательных путей

Какой врач лечит кашель с желтой мокротой   

для начала нужно выявить причину кашля с желтой мокротой, после чего к лечению подключается ЛОР, гастроэнтеролог или пульмонолог

Как правильно сдать анализ мокроты   

мокроту нужно собрать утром натощак. Поднесите контейнер для биоматериала ко рту и сплюньте в него мокроту

Нужно ли принимать антибиотики   

при кашле с мокротой не стоит без назначения врача использовать антибиотики. Они показаны пациентам только при тяжелых состояниях и сопутствующей патологии 

Почему может быть желтая мокрота при кашле

Как отмечает наш эксперт ЛОР-хирург Константин Добрецов, желтый или зеленый цвет мокроты связан с наличием мертвых клеток (нейтрофилов), белков, бактерий, остатков поврежденных тканей.

— В ряде случаев кашель с гнойной мокротой является следствием хронического воспаления, например, при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Особенно часто это встречается у курильщиков с большим стажем. Так, кашель с мокротой наблюдается у 50% курильщиков и начинается, как правило, через 10 лет после начала курения. Известен также феномен «утреннего кашля курильщика». Причем отказ от курения, даже у курильщика с большим стажем, приводит к уменьшению или исчезновению этого симптома, — говорит доктор.

Что значит желтая мокрота при кашле у взрослого

Мокрота может быть ярко-желтой или желто-зеленой, с температурой или без.

Ярко-желтая

Если при кашле выделяется ярко-желтая слизь, это означает, что организм борется с инфекцией, которая появилась в дыхательных путях.

Желто-зеленая

Если при кашле выделяется слизь желтая, но с зеленоватым оттенком, то это уже указывает на широко распространившийся и сильный иммунный ответ.

При температуре

Если при кашле с желтой мокротой присутствует еще и высокая температура, то вам необходима срочная помощь. Тандем из температуры и кашля с желтой мокротой может говорить о гнойном бронхите или хроническом бронхите в стадии обострения.

Без температуры

Если кашель с желтой мокротой длительный, но температура при этом не повышается, это говорит о начальной стадии патологии. Иммунитет ослаблен, организм не борется и воспринимает инфекцию как должный процесс. Если у вас кашель с желтой мокротой без температуры, это может означать:

• в горле или бронхах имеется инородное тело;
• хронический бронхит или бронхиальная астма;
• отек легких.

— Наличие любой мокроты при кашле – это патология. С этим лучше не шутить и незамедлительно обратиться к врачу. Несмотря на то, что цвет мокроты является только одним из критериев заболевания, по нему можно сделать определенные выводы. Например, при слизистой (белесоватой, прозрачной) мокроте речь может идти о ОРВИ или остром бронхите, при желто-зеленой – о бактериальной инфекции дыхательных путей. Тягучая, стекловидная мокрота указывает на бронхиальную астму, а мокрота ржавого цвета — о сердечной недостаточности. Также может быть мокрота с прожилками крови – причинами выступают пневмония, рак легкого, туберкулез. Розовая, пенистая мокрота означает отек легких, а зловонная в больших количествах — об абсцессе легкого, бронхоэктазах, — добавляет наш эксперт.

Способы лечения желтой мокроты при кашле

Существует несколько способов лечения желтой мокроты при кашле. Расскажем о каждом из них подробнее.

Мукоактивные средства

Лекарственные препараты, улучшающие выведение мокроты, долгое время носили название отхаркивающих, затем секретомоторных. В настоящее время принято их определять общим термином «мукоактивные средства».

Основной целью применения мукоактивных препаратов является облегчение выведения мокроты из просвета бронхиального дерева, что уменьшает кашель и улучшает субъективное состояние больных. Благодаря эффективному отхаркиванию уменьшается риск рецидива бронхиальной инфекции, снижается частота обострений.

Основные виды мукоактивных средств1:

• муколитические средства — уменьшают вязкость мокроты и улучшают ее выведение из бронхов (N-ацетилцистеин);
• мукорегуляторы – регулируют выработку секрета железистыми клетками и уменьшают избыточное производство мокроты (карбоцистеин);
• мукокинетики — увеличивают количество и «подвижность» бронхиального секрета, за счет чего ему легче покинуть дыхательные пути (Бромгексин, Амброксол);
• местные регидратанты – изотонические и гипертонические растворы поваренной соли и натрия гидрокарбоната. Наибольшей популярностью пользуются растворы поваренной соли с концентрацией от 3 до 7%, которые используют в виде ингаляций. Регидратанты делают мокроту более жидкой;
• бронхолитики (бронходилататоры, расширяющие просвет бронхов) улучшают выведение мокроты (Сальбутамол).

Использование небулайзера

При кашле с желтой мокротой может помочь и применение небулайзера. Это устройство для проведения ингаляции, использующее сверхмалое дисперсное распыление лекарственного вещества. В настоящее время для небулайзерной терапии при лечении продуктивного кашля широко применяются бронхолитики и другие препараты.

Инструментальные методы удаления бронхиального секрета

Важным моментом лечения кашля с мокротой также являются инструментальные методы удаления бронхиального секрета. Например, постуральный массаж – это специальный вид массажа, который повышает реактивность бронхов и помогает отхождению мокроты.

Также существует виброакустическая терапия – это физиотерапевтическая процедура, в основе которой лежит влияние создаваемых звуковых волн на легкие и другие ЛОР-органы.

Следить за влажностью воздуха

Важно отметить, что при лечении кашля, особенно сопровождающегося выделением желтой мокроты, необходимо следить за влажностью воздуха.

Воздух в помещении должен быть достаточно прохладный и влажный, а в отопительный сезон нужно дополнительно включать увлажнитель воздуха или хотя бы класть на батареи мокрые полотенца.

Не увлекаться антибиотиками и препаратами от кашля

При кашле с мокротой не стоит торопиться применять антибиотики! Использование системных антибиотиков показано только при тяжелых состояниях, сопутствующей патологии и обязательно по назначению врача.

— Также при продуктивном кашле (при котором хорошо отхаркивается мокрота) не рекомендовано применение противокашлевых препаратов. Их назначение может сопровождаться нарушением работы эпителия. Кроме этого, нецелесообразно пользоваться горчичниками, перцовыми пластырями и банками, — подчеркивает ЛОР-врач.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о желтой мокроте при кашле отвечает д.м.н., ЛОР-хирург Константин Добрецов.

1. Чем опасна желтая мокрота при кашле?

— Любая мокрота (желтая, зеленая или бесцветная) — это признак воспаления или патологии нижних дыхательных путей. При наличии мокроты любого цвета прежде всего нужно обратиться к врачу.

2. Какие цвета мокроты должны насторожить?

— Безусловно, грязно-желто-зеленая мокрота, мокрота с прожилками крови, это достаточно тревожные симптомы, которые требуют обращения в медицинское учреждение.     

3. Какая мокрота при кашле считается нормальной?

— Мокрота нормальной не может быть, наличие мокроты — это уже признак патологии. В бронхах есть секрет, но это не мокрота.

Источники:

• Фармакодинамические подходы к применению мукоактивных препаратов. С.В. Оковитый, А.А. Зайцев, Н.А. Анисимова. Журнал «Лечащий врач» от 19.10.2020. https://www.lvrach.ru/2020/10/15437711

Вопросы, ответы, комментарии